Almanya’da sağlık sistemi, artan maliyetler nedeniyle yeni ücretlendirme modelleriyle gündemde. Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV) Başkanı Andreas Gassen, muayeneye giden her hastadan ‘temas ücreti’ olarak 3-4 euro alınması gerektiğini belirtti. Gassen, bu ücretin doğrudan sağlık sigortası tarafından tahsil edilmesini ve uygulamanın sosyal açıdan dengeli tasarlanmasını önerdi. Ayrıca, hastaneye yatışlarda alınan katkı payının iki katına çıkarılması da tartışılıyor.
Alman İşveren Dernekleri Konfederasyonu (BDA) ve diğer bazı sektör temsilcileri, bu uygulamaların gereksiz doktor başvurularını azaltacağını savundu. Almanya’da geçmişte uygulanan ve her üç aylık dönemde doktora gidildiğinde alınan 10 euroluk muayenehane ücreti, bürokratik yük nedeniyle 2012’de kaldırılmıştı. Bu nedenle yeni modelde ödemelerin sigorta şirketlerince alınması hedefleniyor.
Hükümet cephesinde ise, hastaların öncelikle aile hekimine başvurmasını temel alan yeni bir yönlendirme modeli üzerinde duruluyor. Federal Sağlık Bakanı Nina Warken, sevk sistemine uyanlara bonus verilmesi; doğrudan uzmana başvuranlardan ise ek ücret alınması yönünde çalışmalar yapıldığını açıkladı.
Almanya Hastaneler Birliği Başkanı Gerald Gaß ise, hastanede yatış için ödenen günlük katkı payının 10 eurodan 20 euroya çıkarılması ile acil servislere gereksiz başvuru yapanlardan 30-40 euro alınmasını teklif etti. Gaß, bu önlemlerin sağlık bütçesine yıllık yaklaşık 800 milyon euro ek katkı sağlayacağını ifade etti.
Öte yandan hasta hakları savunucuları, önerilere tepki gösteriyor. Alman Hasta Hakları Vakfı Başkanı Eugen Brysch, hastaların yükünün zaten ağır olduğunu ve bu tür ek primlerin kabul edilemez olduğunu belirtti. Tartışmaların ise önümüzdeki günlerde de devam etmesi bekleniyor.
