Almanya’da, son dönemlerde sağlık harcamalarındaki artış ve sigorta fonlarının mali zorlukları nedeniyle doktor ziyaretlerinden ücret alınması gündeme geldi. Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) Başkanı Andreas Gassen, her doktor ziyareti için hastalardan 3 veya 4 avro tutarında bir ödeme yapılmasını teklif etti. Bu öneri, 2004-2012 yılları arasında uygulanan ve yüksek bürokratik yük getirdiği için kaldırılan eski uygulamaya benzetildi.
Gassen’e göre, bu uygulama sayesinde sigorta fonlarının gelirleri artabilir ancak sosyal demokrat politikacılar, sağlık örgütleri ve hasta dernekleri öneriye tepki gösterdi. SPD’li sağlık politikacısı Christos Pantazis, böyle bir ücretin “toplumsal olarak adaletsiz ve sağlık politikası açısından yanlış” olduğunu belirterek, özellikle dar gelirliler, kronik hastalar ve yaşlıların tedaviye erişiminde engel yaratacağı uyarısında bulundu.
Paritätische Wohlfahrtsverband Genel Müdürü Joachim Rock ise ücret uygulamasının sigortalıların ve doktorların yükünü artıracağını, ayrıca tedaviyi erteleyen hastalarda uzun vadede daha yüksek maliyetlere yol açabileceğini vurguladı. Benzer şekilde Hausärzteverband’ın eş başkanı Nicola Buhlinger-Göpfarth, köklü yapısal reformların gerekliliğine dikkat çekerek, ücretin yalnızca sorunun semptomlarını maskelediği görüşünü paylaştı.
Öte yandan, işverenler birliği BDA ve Alman Hastaneler Birliği (DKG) de bazı koşullarda temas ücreti uygulanmasını desteklediklerini açıkladı. DKG, önceden danışma almadan acil merkezlerine başvuran hastalara 30-40 avro arası bir ücret önerdi. Ancak Alman Hasta Hakları Derneği, bu tür uygulamaların hastaları değil, sağlık kurumlarının gelirini öncelediğini savunarak eleştirdi.
Almanya’da başlatılan bu tartışmanın önümüzdeki dönemde sağlık politikası gündeminde yerini koruması bekleniyor.
