Belçika Ulusal Sağlık Sigortası Kurumu (Inami), sağlık hizmetlerindeki usulsüzlük ve suistimalle mücadeleyi güçlendirmek amacıyla yeni bir eylem planını onayladı. 2030 yılına kadar uygulanacak olan bu plan, hizmet sunumlarının faturalandırılması ve reçetelemedeki kontrollerin etkinliğini artırmayı, daha fazla şeffaflık sağlamayı ve usulsüzlük halinde otomatik olarak yaptırım uygulamayı öngörüyor.
Yeni plana göre, sağlık hizmeti sunanlar, ProHealth platformu üzerinden kendi faturalandırma ve reçeteleme davranışlarını görebilecek, bu verileri muadil hasta gruplarına sahip diğer sunucularla karşılaştırabilecek. Usulsüzlük tespit edilirse, ilgili sağlık çalışanının Inami numarası askıya alınacak ve bu durum halka açık şekilde Inami’nin internet sitesinde yayımlanacak.
Ayrıca, Tabipler ve Eczacılar Odası’nın verdiği etik cezalar da doğrudan Inami numarası askısına yol açacak. Plan, vatandaşların da kendi adlarına kesilen sağlık harcamalarına erişmesini sağlayacak. Vatandaşlar, adlarına gereksiz yapılan işlemleri tespit edip bildirebilecekler. Kontroller sırasında sağlık profesyonelleriyle iş birliği yapmayan vatandaşlara ise yaptırım uygulanması söz konusu olabilecek.
Sağlık alanındaki usulsüzlüklerin organize suçlarla bağlantılı olabildiğine dikkat çeken kurum, çalışma müfettişliğiyle iş birliğinin devam edeceğini açıkladı. Söz konusu plan, geçtiğimiz ay Houthulst kentinde yıllarca yapılmayan hizmetleri fatura ederek haksız kazanç elde eden bir evde bakım hemşiresinin tutuklanmasının ardından gündeme gelmişti.
